医院改扩建项目有多种类型，例如，有的在老院区的用地范围周边新增一块用地，很少涉及到原有院区内的拆建；有的只能在老院区内进行扩建，但是需要对院区内已有建筑进行拆除，同时进行功能置换。

对于医院改扩建项目，需要在前期对医院现有功能及未来需求进行分析，广泛征求各科室意见，例如未来科室的发展计划、对科室建筑面积的要求、对设备增设的要求，等等。只有在前期做到论述清晰、目的明确，后期在与设计单位对接时，才能有效沟通，让设计单位作出满意的答卷。

虽然是改扩建工程，但是一样可以做到犹如新建医院一样的效果，比如，功能流程连接顺畅、新旧建筑犹如一次建成。这就需要设计单位站在院方的角度，以“主人翁”的心态把“自己家”设计得舒适、美观、实用、安全。

在做改扩建项目设计时应提出如下要求：首先，在医疗功能延续、院区建筑整体性以及细节设计上采取针对性的措施，为患者、医护人员、探视人员创造一个人性化的实用空间；其次，采用一次性整体设计、分期实施，既考虑与现有医院建筑的联系，又充分预留远期发展空间；同时，应力求塑造一所既能体现现代化医疗服务水平，又极具当地特色的医院。

下面以内蒙古的两个项目为例，对改扩建项目设计进行具体分析。

一、锡林郭勒盟医院

新建用地一部分位于锡盟医院院区内，另一部分是新征东侧用地。院内现存各类用房，设计时须充分考虑分期拆建顺序，避免建设过程中对医院的运营造成干扰。

通过对基地现状进行分析以及多方案比较，并考虑有效利用院区内不利因素，设计方案主要考虑如下几个方面：

（一）保证正常运营

避开现有门急诊楼及直线加速器，留出合理的施工间距。在新项目建设期间，可保证医院的正常运营。

（二）确定广场及门诊医技主入口方向

建筑退道路大于50m，院前广场开敞大气，东西向延展面大，便于分开设置儿科、门诊、急诊、住院等出入口，既突出了各出入口，又使得各功能流线合理、互不交叉。

开敞的广场便于车辆及人流回转分流，同时也能为突发事件提供救援场地。

（三）采用东西向医疗街

医疗街与11层住院楼直接联系，路线短截清晰，便于医患使用。

北侧为门诊区，南侧为医技区，功能分区明确。

充分利用了东西向用地，既缩短了与11层病房楼的距离，又为医院空出了宝贵的南侧广场用地。

（四）整体性

医院改扩建项目经常遇到新建部分与原有建筑不协调的问题。

在该项目中，新建门诊医技楼通过色彩与设计手法实现与原11层及7层住院楼风格相呼应，同时利用建筑灰空间将门诊楼与住院楼前广场有效连接在一起，使整个院区形成“虽扩建，犹天成”的建筑景观。

（五）可持续发展

随着生活水平的不断提高，人们对医疗资源的需求将逐年增加，因此设计方案既要满足当前的使用需求及功能合理性，又要充分考虑医院未来的发展。

该项目采用一次性整体设计理念，在院区南侧设置了远期住院综合楼，并通过医疗连廊与医技区有效连接。

（六）立面造型

主楼外墙采用白色陶土板与局部灰色铝板的搭配，点缀淡黄色格栅。立面造型简洁现代，协调统一，使得整个院区浑然一体；流畅舒展的入口界面展现出宏伟大气的外观形象；建筑风格现代，富于韵律，在尊重当地传统文化的基础上又体现出了时代特征。

二、内蒙古中医医院

该项目正在建设的为新建住院楼，即将投入使用，但是原有的门诊医技楼也已经无法满足整个城区日益增加的医疗需求。考虑到民生需求，政府与院方经过多次调查研究，决定增设门诊医技楼，同时提出以下要求：功能联系紧密；一体化设计，建筑应该完整统一，犹如一次性设计施工。

在设计方案中，新建门诊医技楼以一条钢琴曲线的医疗街与在建住院楼相接。医疗街为公共交通走廊，其弧形曲面既丰富了院区建筑景观，又不影响医疗功能。医疗街一侧的门诊医技区则采用方正的平面，保证房间的适用性。

同时，对院前广场进行重新设计，合理地划分了人车流线，同时形成院前集中的绿化景观，车辆可以围绕花园行进，路线清晰。

此外，门诊医技楼的开窗方式充分考虑了当地寒冷的气候特点；增加了蒙古族风格的抽象符号元素。建筑建成后整体感强，效果和谐美观。

三、结束语

综上所述，医院改扩建项目需要充分考虑地域文化、气候特征、医院的现状特情、医疗功能流程的合理衔接、建筑效果的和谐统一，力求建成一个舒适、美观、实用的人性化医院。